Vasectomía

En el Instituto Uro-Andrológico realizamos la técnica de vasectomía sin bisturí. Esta técnica, cuando se tiene experiencia, es sencilla, permite una recuperación más rápida y presenta muy pocas complicaciones.

¿Qué es la vasectomía?

La vasectomía es un método anticonceptivo permanente, sencillo y muy seguro que se realiza con anestesia local. En una vasectomía se ocluyen (coagulación) y se seccionan los conductos deferentes para evitar que los espermatozoides vayan de los testículos hasta el pene. (Figura 1) Así, el semen que sale por el pene (eyaculación) no contiene espermatozoides y por lo tanto no puede producirse embarazo.

Figura 1: oclusión y sección de ambos conductos deferentes.

Los testículos siguen produciendo espermatozoides, pero al no tener salida, son absorbidos por el organismo. La próstata y las vesículas seminales siguen produciendo el mismo líquido, por lo cual, el semen que se expulsa tiene el mismo aspecto, pero sin espermatozoides y sin riesgo de embarazo. Cada año se realizan en U.S.A 500.000 vasectomías.

Tras la vasectomía la sexualidad del varón no cambia con la ventaja de no tener miedo a un embarazo.

¿Qué ventajas tiene la vasectomía?

• Es más fiable que otros métodos anticonceptivos.
• Elimina el riesgo que las pastillas anticonceptivas pueden ocasionarle a tu pareja.
• Permite disfrutar de tu sexualidad sin necesidad de preservativo y sin miedo a embarazos.
• Ofrece la posibilidad de no tener más hijos de los deseados.
• Evita a tu pareja la ligadura de trompas que es una cirugía abdominal (anestesia general) más agresiva y menos segura que la vasectomía.

¿Qué debo plantearme antes de la vasectomía?

• La vasectomía es una técnica muy eficaz y con muy pocas complicaciones en manos expertas.
• Debes estar seguro de no querer tener más hijos. Es importante hablarlo con tu pareja y tomar la decisión juntos.
• No debes sentirte presionado ni obligado.
• No debes realizarte la vasectomía si tu relación de pareja es inestable.
• Aunque la vasectomía puede revertirse mediante microcirugía (vaso-vasostomia) realizada por un andrólogo experto, esta técnica no es completamente reversible.

¿Cómo se realiza la vasectomía?

La vasectomía se realiza con anestesia local. Aconsejamos tomar un valium de 10 mg una hora antes ya que así se relaja el paciente y la piel del escroto.

La técnica tradicional consiste en realizar dos incisiones en el escroto por encima de los testículos y localizar los conductos deferentes. Posteriormente se procede a ligar (ocluir) y seccionar los conductos deferentes. De esta manera al taponar y separar los conductos deferentes, los espermatozoides producidos en el testículo no salen con el semen.

La vasectomía sin bisturí (VSB) fue introducida en China en 1974 por el Dr. Shlianqiang Li. En U.S.A fue desarrollada por el Dr Goldstein y en España por el Dr.Viladoms.

En Zaragoza, en el Instituto Uro-Andrológico somos pioneros en esta técnica de vasectomía sin bisturí, que a nivel mundial se ha realizado en más de diez millones de varones. Se realiza con anestesia local.

Con una pinza especial diseñada por el Dr. Li se localiza y se fija el conducto deferente por fuera del escroto. Tiene un diseño especial para no ejercer presión y no lesionar la piel. (Figura 2)

Figura 2.

Posteriormente con una pinza tipo mosquito muy afilado, diseño de Dr. Li, se practica un mínimo orificio en la piel, se saca el conducto deferente y se procede a seccionarlo y a coagular los dos cabos. (Figura 3). Por este orificio se coagulan y seccionan ambos conductos deferentes.

Figura 3.

¿Qué ventajas tiene la vasectomía sin bisturí?

• Ofrece la misma efectividad que la técnica clásica.
• Es más sencilla.
• La recuperación es más rápida.
• Ocasiona menos molestias.
• Existe menor posibilidad de sangrado.

¿Qué complicaciones pueden aparecer tras la vasectomía?

La vasectomía realizada por un uro-andrólogo con experiencia en esta técnica ofrece muy pocas complicaciones.

• Pude aparecer una hinchazón o inflamación leve que requieren un tratamiento con antiinflamatorios y suele ceder en 10-14 días.
• Dependiendo de la experiencia del urólogo puede aparecer un hematoma entre un 1% y un 5% de los casos.
• La infección es muy poco frecuente (1-3%) y si aparece necesita un tratamiento antibiótico
• Puede producirse una recanalización (unión espontánea de los conductos deferentes) en menos del 0.4% de los casos. Esta complicación aparece casi siempre en los primeros seis meses. En el Instituto Uro-Andrológico le indicaremos que controles debemos realizar, para si aparece este problema, diagnosticarlo y tratarlo eficazmente.
• Granuloma espermático: Si aparece puede ocasionar dolor en lugar de la vasectomía o en el epidídimo. El dolor suele desaparecer con antiinflamatorios. Rara vez es necesario realizar una pequeña cirugía con anestesia local para resolverlo.
• La aparición de un dolor testicular crónico puede producirse en uno de cada mil pacientes.

¿Después de la vasectomía ya seré esteril?

NO, tras la vasectomía persisten espermatozoides en la vía seminal. Se requieren de 20 a 25 eyaculaciones, aproximadamente dos meses, para expulsar todos los espermatozoides.

Durante este tiempo deberá utilizar la misma técnica anticonceptiva que utilizaba previamente. Antes de la realización de una vasectomía le entregaremos un documento dónde le explicamos todos los aspectos referentes a la misma.

¿Cambia mi sexualidad tras la vasectomía?

Tu sexualidad no cambia nada tras la vasectomía correctamente realizada. La vasectomía no produce cambios en:

• tu deseo sexual
• las hormonas masculinas
• tu comportamiento sexual
• tu erección (rigidez del pene)
• el placer u orgasmo
• los testículos
• tu cuerpo en general

Cuando tu urólogo te lo indique podrás tener relaciones sexuales idénticas a las previas pero sin necesidad de utilizar preservativo y sin miedo a embarazos no deseados.

¿Es reversible la vasectomía?

La vasectomía puede revertirse mediante microcirugía. Esta técnica se denomina vaso-vasostomía y si la realiza un andrólogo experto se obtienen excelentes resultados. (ver apartado reversión de vasectomía)

No obstante, la reversión de vasectomía no es posible en el cien por cien de los casos y si tienes dudas de querer tener más hijos deberías pensarlo bien, hablar con tu pareja y con tu andrólogo.