Infertilidad de pareja: estudiamos también el factor masculino
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Cuando una pareja lleva tiempo intentando conseguir un embarazo y no lo consigue, es importante estudiar a ambos miembros desde el principio. El factor masculino puede estar presente en aproximadamente la mitad de los casos, por lo que valorar al hombre es fundamental para entender qué está ocurriendo y aumentar las posibilidades de embarazo.
Este contenido ha sido actualizado en septiembre de 2026 por el Dr. Luis Rodríguez Vela, Director del Instituto de Urología y Medicina Sexual de Zaragoza, con más de 35 años de experiencia en andrología e infertilidad masculina.
¿Lleváis tiempo intentando conseguir un embarazo?
Si mantenéis relaciones sexuales regulares sin anticonceptivos y el embarazo no llega, es recomendable realizar una valoración especializada.
Generalmente, aconsejamos consultar después de un año intentándolo. Sin embargo, puede ser conveniente hacerlo antes si la mujer tiene más de 34 años o si el hombre presenta antecedentes que puedan afectar a su fertilidad.
Estudiar al hombre desde el principio permite detectar posibles causas tratables y evitar perder tiempo realizando únicamente pruebas sobre la mujer.
Un estudio completo y personalizado del hombre
En la primera consulta con nuestro urólogo en Zaragoza, el Dr. Luis Rodríguez Vela, realizamos una valoración detallada para conocer los antecedentes, detectar posibles factores de riesgo y decidir qué pruebas son realmente necesarias en cada caso.
Historia clínica y exploración
Analizamos antecedentes médicos, cirugías previas, infecciones, hábitos de vida, medicación y cualquier situación que pueda influir en la fertilidad.
Además, realizamos una exploración completa de los testículos, epidídimos y conductos deferentes, prestando especial atención a la posible presencia de varicocele.
Ecografía Doppler testicular
Nos permite valorar el tamaño y estado de los testículos, descartar alteraciones y detectar la presencia de varicocele, una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina.
Espermiograma
El análisis del semen es una de las pruebas fundamentales. Nos informa sobre el número, movilidad y morfología de los espermatozoides y permite identificar alteraciones que puedan dificultar el embarazo.
En muchos casos es necesario confirmar los resultados con un segundo espermiograma antes de establecer un diagnóstico definitivo.
Estudio hormonal
También podemos solicitar un análisis de FSH, LH, prolactina y testosterona para comprobar si existe alguna alteración hormonal que esté afectando a la producción de espermatozoides.
Según los resultados, pueden ser necesarias otras pruebas como cultivos, estudios genéticos o análisis específicos del semen.
Da el primer paso para conocer tu fertilidad
Con más de 35 años de experiencia en andrología e infertilidad masculina, el Dr. Luis Rodríguez Vela realiza un estudio personalizado para identificar las posibles causas que pueden estar dificultando el embarazo y valorar el tratamiento más adecuado en cada caso.
Tratamientos para mejorar la fertilidad masculina
El tratamiento depende siempre de la causa encontrada y por ende, no todos los hombres necesitan el mismo abordaje.
Tratamiento del varicocele
Cuando detectamos un varicocele que está afectando a la calidad del semen, la cirugía puede mejorar la producción y movilidad de los espermatozoides en pacientes seleccionados.
En el capítulo varicocele, exponemos con detalle la mejor técnica para operar un varicocele: varicocelectomía subinguinal con microcirugía. Con está técnica mejora significativamente la calidad de los espermatozoides y el porcentaje de embarazos.
Tratamiento hormonal
Cuando existe una alteración hormonal, podemos plantear tratamientos dirigidos a corregirla y favorecer la producción de espermatozoides.
Microcirugía de la vía seminal
En casos de obstrucción de los conductos deferentes, como puede ocurrir después de una vasectomía sin bisturí o determinadas cirugías, la microcirugía puede permitir recuperar el paso de los espermatozoides.
Mejora de hábitos y estilo de vida
Reducir el tabaco y el alcohol, perder peso, evitar drogas, controlar el estrés y disminuir la exposición prolongada al calor puede mejorar la calidad seminal en muchos pacientes.
Un embarazo es cosa de dos
La infertilidad puede generar preocupación, frustración y mucho estrés en la pareja. Por esta razón, además de realizar un estudio médico completo, damos mucha importancia a explicar cada resultado con claridad y acompañaros durante todo el proceso.
Si lleváis tiempo intentando conseguir un embarazo, estudiar también el factor masculino puede ser el primer paso para encontrar la causa y plantear el tratamiento más adecuado.
Principales causas de infertilidad masculina
La fertilidad masculina puede verse afectada por distintos problemas. Entre los más frecuentes encontramos:
Varicocele
Es una de las causas más habituales y puede afectar tanto al número como a la movilidad de los espermatozoides.
Alteraciones en la producción de espermatozoides
Pueden estar relacionadas con problemas hormonales, genéticos, testiculares o determinados tratamientos médicos.
Obstrucción de la vía seminal
Una vasectomía, determinadas cirugías o infecciones pueden impedir que los espermatozoides lleguen al semen.
Infecciones
Algunas infecciones de la vía seminal pueden alterar la calidad del semen y necesitar tratamiento específico.
Problemas de erección o eyaculación
La disfunción eréctil, la eyaculación retrógrada o la ausencia de eyaculación pueden dificultar que los espermatozoides lleguen al aparato reproductor femenino.
Hábitos y estilo de vida
Tabaco, alcohol, drogas, obesidad, estrés, determinados medicamentos o una exposición mantenida a altas temperaturas también pueden afectar a la fertilidad.
¿Y si no conseguimos el embarazo de forma natural?
Cuando después del estudio y tratamiento no se consigue embarazo, desde nuestra clínica de urología en Zaragoza trabajamos de forma coordinada con unidades de reproducción asistida para valorar la opción más adecuada para cada pareja.
Dependiendo de la situación de la pareja y de la calidad del semen, pueden plantearse técnicas como inseminación artificial, fecundación in vitro (FIV) o ICSI.
La coordinación entre el andrólogo y el ginecólogo es fundamental para elegir la opción más adecuada y evitar pruebas o tratamientos innecesarios.
¿Por qué es importante estudiar la fertilidad masculina?
La infertilidad de pareja no es únicamente un problema femenino. En muchos casos existe un factor masculino o una combinación de factores en ambos miembros de la pareja.
Problemas en la producción, movilidad o salida de los espermatozoides pueden dificultar la fecundación. Además, algunas causas de infertilidad masculina pueden tratarse y mejorar de forma significativa la calidad del semen.
Nuestro objetivo no es simplemente realizar un espermiograma, sino entender qué está afectando a la fertilidad y encontrar, siempre que sea posible, una solución.
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