Alprostadilo crema: nuevo medicamento para la disfuncion erectil
Este artículo esta escrito por el l Dr. Luis Rodríguez-Vela, director del Instituto de Urología y Medicina Sexual de Zaragoza y Jefe de Sección de Urología y Andrología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
Desde hace unos meses disponemos de un nuevo tratamiento en forma de crema para pacientes con problemas de erección.
Alprostadilo es un medicamento muy eficaz para producir rigidez peneana. Desde 1990 utilizamos Alprostadilo en forma de inyección intracavernosa (en el interior del pene) para producir erección en hombres con impotencia o mejor llamada disfunción eréctil. Esta inyección es un tratamiento muy eficaz, pero al ser un poco agresivo se considera un tratamiento de 2ª línea y suele emplearse en varones que no responden a las pastillas (Viagra, Cialis, Levitra, Spedra).
Alprostadilo en forma de crema (Virirec) se ha comercializado recientemente en Europa. Esta crema lleva incorporado un medicamento (300 microgramos de alprostadilo) y una sustancia que potencia la absorción del medicamento por la piel.
¿Cómo actúa Alprostadilo crema?
Alprostadilo crema es una gota que se aplica en la punta del pene, penetra rápidamente gracias al potenciador de la absorción y desde el tejido esponjoso pasa al interior del pene. Aquí, en los cuerpos cavernosos, actúa sobre el AMP cíclico y se produce una relajación del músculo liso del pene que conduce a una mayor entrada y un adecuado almacenamiento de sangre y todo ello produce una buena erección.
Las pastillas (Viagra, Cialis, Levitra, Spedra) actúan sobre el GMP cíclico y son potenciadoras de la erección. Alprostadilo crema es un iniciador de la erección.
¿Qué ventajas aporta Alprostadilo crema?
Se aplica localmente, en el pene y actúa directamente sobre el tejido eréctil. Por este motivo tiene muy pocos efectos adversos sistémicos. Rara vez puede producir dolor de cabeza o mareos leves.
Al aplicarse en el pene, no interacciona con los alimentos ni con el alcohol y puede administrarse en pacientes que toman nitratos (cafinitrina).
Es un medicamento eficaz. En un estudio reciente (clinical efficacy and safety of virirec-alprostadil cream for the treatment of erectile dysfunction) el 83% de los varones que se habían aplicado alprostadilo crema referían una mejoría de sus erecciones.
Tiene un inicio de acción rápido (de 5 a 30 minutos).
Los hombres que tienen problemas para iniciar la erección responden mal a las pastillas. En estos pacientes (diabéticos y tras cirugía radical de próstata) alprostadilo crema actúa sobre el AMP cíclico y es capaz de iniciar y mantener la erección.
¿Qué efectos adversos presenta Alprostadilo crema?
Como se aplica en el pene tiene muy pocos efectos adversos sistémicos (cefalea, mareos leves).
A nivel del pene, el 11% de los pacientes refirieron molestias (escozor, quemazón, leve inflamación) que suelen ser leves y transitorios.
Menos del 2% de las parejas presentaron molestias leves en vagina.
¿Qué efectos adversos presenta Alprostadilo crema?
En el siguiente esquema se muestra la aplicación del medicamento.
1. Retire el capuchón protector de la punta del dispensador AccuDose®
2. Manipule suavemente la punta del glande para ensanchar la abertura (meato) del pene.
3. Sujete el dispensador por encima de la abertura del pene.
4. Pulse el émbolo hacia abajo
(5 a 10 segundos) para aplicar la crema a la abertura del pene.
5. Evite insertar la punta del dispositivo en el pene.
Usando el dispensador especial (AccuDose), alprostadilo crema se aplica en el meato uretral 5-30 minutos antes de intentar las relaciones sexuales
Alprostadilo crema (Virirec) es eficaz en un plazo de 5 a 30 minutos después de la administración.
Alprostadilo crema debe utilizarse con una frecuencia máxima de una vez cada 24 horas y no más de 3 veces por semana.
¿Puedo utilizar Alprostadilo crema para mejorar mi erección?
Es un medicamento y solo puede comprarse con receta médica. Mi consejo es que consulte con un experto en problemas de erección. En la consulta debe realizarse una detallada historia clínica y exploración del pene. Tras esta evaluación básica, un médico experto le explicará la causa de su disfunción eréctil y le recomendará el tratamiento más apropiado.
En el Instituto Urología y Medicina Sexual de Zaragoza, disponemos de una amplia consulta que nos permite ofrecer un diagnóstico y un tratamiento individualizado y confidencial. El tratamiento de los problemas de erección debe ser como un traje a medida. Debemos investigar las expectativas y motivaciones del paciente, realizar una buena historia clínica y con toda información encima de la mesa plantearle al paciente el tratamiento más adecuado para su problema y explicarle como se aplica y que efectos adversos puede producir.
En resumen, Alprostadilo crema es:
- Un novedoso tratamiento para la disfunción eréctil
- Se aplica en el pene en forma de crema
- Tiene un inicio de acción rápido.
- Ofrece una mejoría de la erección en el 83% de los casos.
- Debe ser recetado por un medico experto en disfunción eréctil
